Allikas: VGstockstudio/Shutterstock
Hiljuti võttis ühendust inimene, kes tundis muret oma pereliikme pärast viimase alkoholitarvitamise harjumuste tõttu. Kindlasti ei ole ta ainus inimene, kellel sarnane mure hinge peal on. Alkoholisõltuvus on üks peamisi terviseriske, mis võib ohustada nii tarvitajat ennast, kui teda ümbritsevaid inimesi.
Umbes pooltel, kes leiavad end traumapunktist, on midagi ühist: nende organismist leidub alkoholi. Nendest umbes 10% leiavad end aasta jooksul uute vigastustega samas kohas.
Mida neid inimesi raviv arst ei tea, on see, kas sage või ülemäärane alkoholitarvitamine on tema patsientide juures tavaline, mis viitab tõsisele alkoholiprobleemile.
Seda on oluline välja selgitada. Uuring on näidanud, et riskigrupis alkoholitarvitajate äratundmine ning nendele selgitamine alkoholitarvitamise riskide ja nende vastutuse osa muudatuste tegemise suhtes ja võimalike ravi valikute kohta võib vähendada traumapunkti külastuste arvu peaaegu poole võrra.
Traumapunkti meeskonnad on seni kasutanud vereteste, et selgitada välja, millised patsiendid on joobes ning võib-olla vajavad sedalaadi sekkumist. Kuid keha lõhustab alkoholi kiiresti, seega üksik tunde hiljem tehtud veretest ei näita seda väga hästi. Samuti ei suuda see alati eristada pidevalt joobes inimesi nendest, kes jõid piknikul kaks õlut. Veretesti järgi võivad arstid kulutada aega nendele, kes sekkumist ei vaja ning jätta abita need, kellel oleks abi väga vaja. Üks võimalik alternatiiv, mis on Loyola Ülikooli meditsiinikeskuse uuringute järgi 20% tõhusam, on 10-punktiline küsimustik, mis arendati Maailma Terviseorganisatsiooni poolt tegelikult välja juba mitu kümnendit tagasi, aga mida on praeguseks kõvasti edasi arendatud.
Alkoholitest
Nimetatud on seda Alkoholikasutamise Häirete Identifitseerimise Testiks (inglise keeles Alcohol Use Disorders Identification Test, või AUDIT). See küsimustik uurib lisaks alkoholitarvitamise sagedusele ka inimese enda tundeid selle suhtes, ja seetõttu on seda hinnatud tõhusamaks alkoholiriskide mõõdikuks kõigi vanusegruppide, suguse ja kultuuride lõikes.
Kuidas see test toimiks? Küsi endalt need 10 AUDITi küsimust ja liida kokku kõikide vastuste arvud.
1. Kui sageli sa tarvitad alkoholisisaldusega jooke?
(0) Mitte kunagi
(1) Korra kuus või harvem
(2) 2 kuni 4 korda kuus
(3) 2 kuni 3 korda nädalas
(4) 4 või rohkem kordi nädalas
2. Kui mitu alkohoolset jooki sa tavaliselt sellisel päeval, kui sa jood, tarvitad?
(0) 1 või 2
(1) 3 või 4
(2) 5 või 6
(3) 7, 8 või 9
(4) 10 või rohkem
3. Kui sageli sa tarvitad kuus või enam jooki ühel korral?
(0) Mitte kunagi
(1) Vähem kui kord kuus
(2) Iga kuu
(3) Iga nädal
(4) Igapäevaselt või peaaegu iga päev
Märge: Kui su vastused küsimusele 2 ja 2 on kokku null, jäta vahele küsimused 9 ja 10.
4. Kui sageli viimase aasta jooksul oled sa avastanud, et ei suuda joomist pärast alustamist lõpetada?
(0) Mitte kunagi
(1) Vähem kui kord kuus
(2) Iga kuu
(3) Iga nädal
(4) Igapäevaselt või peaaegu iga päev
5. Kui sageli jäid sul joomise pärast tegemata olulised asjad, mida sult oodati?
(0) Mitte kunagi
(1) Vähem kui kord kuus
(2) Iga kuu
(3) Iga nädal
(4) Igapäevaselt või peaaegu iga päev
6. Kui sageli viimase aasta jooksul oled sa vajanud hommikul pärast suurt joomingut lisajooki, et end käima saada?
(0) Mitte kunagi
(1) Vähem kui kord kuus
(2) Iga kuu
(3) Iga nädal
(4) Igapäevaselt või peaaegu iga päev
7. Kui sageli viimase aasta jooksul oled sa pärat joomist tundnud süütunnet või kahetsust?
(0) Mitte kunagi
(1) Vähem kui kord kuus
(2) Iga kuu
(3) Iga nädal
(4) Igapäevaselt või peaaegu iga päev
8. Kui sageli viimase aasta jooksul ei ole sa joomise tõttu mäletanud, mis eelmisel õhtul aset leidis?
(0) Mitte kunagi
(1) Vähem kui kord kuus
(2) Iga kuu
(3) Iga nädal
(4) Igapäevaselt või peaaegu iga päev
9. Kas sina või keegi teine on saanud sinu joomise tõttu vigastada?
(0) Ei
(2) Jah, kuid mitte viimase aasta vältel
(4) Jah, viimase aasta vältel
10. Kas sugulane, sõber, arst või mõni muu tervishoiutöötaja on avaldanud muret sinu joomisharjumuste osas või soovitanud seda vähendada?
(0) Ei
(2) Jah, kuid mitte viimase aasta vältel
(4) Jah, viimase aasta vältel
Mida su tulemus näitab
Tulemus, mis ületab 8 punkti viitab, et on suur risk, et tema joomine on inimesele juba ohtlik või kahjulik. Mida kõrgem on tulemus, seda suurem on hinnanguline oht.
On tähtis silmas pidada, et see on siiski vaid üks number ning tuleb arvesse võtta ka inimese sugu, vanust, kaalu ja metabolismi, et seda riski täpselt hinnata. Tuleb ka arvestada joomist ümbritsevaid kultuurinorme. Kuid sellegipoolest on AUDIT’it kasutatud mitmel pool maailmas nii uuringute kui hindamise juures ning see on sageli
paika pidanud.
Et piire ära tunda, pakub AUDIT välja järgmised juhised:
Kui tulemus on vahemikus 8-15, on inimesel keskmine alkoholiprobleem. Kliinilises kontekstis on soovituslikult piisav lihtne sekkumine soovituste näol, kuidas alkoholitarvitamist vähendada.
Kui tulemus on vahemikus 16-19, on inimesel suur alkoholiproleem. Neile oleks vajalik nõustamine ja pidev jälgimine.
Kui tulemus ületab 20, on vajalik sekkuda koheselt ning läbida põhjalik diagnostiline hindamine spetsialistide juures, kes saaksid anda edasisi soovitusi alkoholismi raviks.
Teadlased, kes uurisid traumapunktides AUDITi kasutamist, on leidnud, et sekkumine on vajalik, et inimesed saaksid abi. Samuti aitab see vähendada kulusid tervishoiule, vähendades korduvvisiitide arvu haiglates. Kuid meist igaüks võib saada kasu teadmisest, mis meie isiklik AUDITi tulemus on. See pole küll täpisteadus, kuid annab teavet meie terviseseisundi kohta ning vajadusel motiveerida muutusi tegema. Ühiskondades, kus joomine on olulisel kohal, on vahel lihtne unustada soovituslikke piire, milleks on üks maksimaalselt jook päevas naistele ja kaks meestele.
Kui su arvutused annavad alust muretsemiseks, pea meeles neid asju:
- Abi on olemas.
- Muutused on võimalikud.
- Nende raskete küsimuste küsimine täna võib tagada seda, et sa ei peaks neid küsimusi kunagi hiljem vastama traumapunktis.
David Sack, MD, on psühhiaater, sõltuvusblogija ja juhib Elements Behavioral Health’i, mis on USA-ülene sõltuvusraviprogramm.
Promental psühhoteraapia 